http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200703010095.html
国内で実施される心臓移植の半数を手がけている国立循環器病センター（大阪府吹田市）で、心臓血管外科の集中治療科（ＩＣＵ）に勤務する専属医師７人のうち５人が、今月末で一斉退職することが分かった。患者との意思疎通が少ない閉鎖空間での激務が医師を疲弊させたとの見方もある。同センターは今後、外科医を勤務に組み込むなど態勢を変更し、患者の受け入れに影響が出ないようにするという。
時に閉鎖空間での僕は過激でしょうか、崩壊は止めたいのです*1。ではなくて、ナショナルセンターでさえ春逃が起こったという衝撃。もう何でもありだな。朝日では医長の辞職理由が「『幅広い診療のできる施設に移りたい』など」だが、産経では「心身ともに疲れ切った」。「崩壊は止め」られるんでしょうか。
朝日
心臓血管外科系ＩＣＵ医師一斉退職へ 循環器病センター
国内で実施される心臓移植の半数を手がけている国立循環器病センター（大阪府吹田市）で、心臓血管外科の集中治療科（ＩＣＵ）に勤務する専属医師７人のうち５人が、今月末で一斉退職することが分かった。患者との意思疎通が困難なうえ、外科医との連携も難しく、医師を疲弊させたとの見方もある。同センターは今後、外科医を勤務に組み込むなど態勢を変更し、患者の受け入れに影響が出ないようにするという。
同センターによると、昨春、４０代の医長から「幅広い診療のできる施設に移りたい」などと辞職の申し出があり、慰留していた。しかし意思は固く、指導を受ける４０代と３０代の４人も相次いで辞職を申し出た。５人とも別々の医療機関に移るという。
同センターは心臓や血管、脳など循環器病治療では国内を代表する施設。心臓血管外科のＩＣＵは２０床あり、手術後の重症患者を年間１１００人以上受け入れ、２４時間態勢で管理している。
ほとんどの病院は、執刀した外科医が集中治療にも携わるシステムになっているが、同センターはＩＣＵの専属医師を特化し、養成に力を入れている。八木原俊克副院長は「高度な知識と技術が必要だが、一定の空間の中で閉塞（へい・そく）感が漂う側面もある。激務だし精神面の負担は確かに大きい」と説明する。
循環器病センターで研修医時代を過ごした心臓外科医は「ＩＣＵで苦労するということは、『外科医の手術の不手際を手当てしている』ともいえ、典型的な『縁の下の力持ち』だ」と振り返る。日本集中治療医学会の平沢博之理事長は「学会として重大な関心をもっている。どういう事情があったのか、できるだけ早く把握していきたい」と話している。
産経
http://www.sankei.co.jp/seikatsu/kenko/070301/knk070301001.htm
国循センター、ＩＣＵ医師が全員退職へ
国立循環器病センター（大阪府吹田市）で、外科系集中治療室（ＩＣＵ）の専属医師５人全員が、３月末で同時退職することが２８日、分かった。同センターは国内で実施された心臓移植の半数を手掛けるなど循環器病治療の国内最高峰で、ＩＣＵは心臓血管外科手術後の患者の術後管理・集中治療を受け持ち、診療成績を下支えしてきた。同センターはＩＣＵ態勢の見直しを検討している。
同センターによると、ＩＣＵには５人の専門医が所属。所属長の医長を含む２人のベテラン医師が辞職を表明したのをきっかけに、指導を仰げなくなる部下の３人の医師も辞職を決めたという。
ベテラン医師２人は辞職の理由を「心身ともに疲れ切った」と説明しているという。
同センターのＩＣＵが対象とするのは、先天性心疾患や冠動脈・弁疾患、心臓移植、大血管疾患などさまざまな心臓血管外科系の難病患者。成人だけでなく小児も対象とし、外科手術後の患者の最も危険な時期の全身管理や集中治療を２４時間態勢で行ってきた。
ＩＣＵの入院病床は２０床で、年間１１００症例を超える重篤な患者を受け入れ、常に患者の容体の急変に備え、緊張を強いられる環境にあった。
同センターは、５人に残るよう慰留を続けているが、辞職の決意は固いという。
このため４月以降は、他部署からＩＣＵの専属要員を確保するものの、ＩＣＵでの患者の超急性期管理・集中治療は、執刀した外科チームが責任を持って行う態勢にすることを検討している。
同センター運営局は「特にベテラン２人に代わる人材はおらず、これまでのように執刀チームとＩＣＵの分業ができなくなる。しかし、手術件数を減らしたりＩＣＵでの管理が不十分になるなど患者に影響を与えるようなことはない」と話している。
